METASTASIS MELANOMA AMELANOTIK DI REGIO INGUINAL: TANTANGAN DIAGNOSTIK PADA KEGANASAN BERDIFERENSIASI BURUK: -

lestari putri

Authors

lestari putri departemen patologi anatomik, fakultas kedokteran universitas swadaya gunung djati

Keywords:

Melanoma amelanotik, metastasis, regio inguinal, imunohistokimia, HMB-45

Abstract

Latar Belakang: Melanoma merupakan neoplasma ganas yang berasal dari melanosit dan dikenal memiliki variasi klinis serta histopatologis yang luas. Melanoma amelanotik adalah varian langka yang tidak mengandung pigmen melanin, sehingga sering menimbulkan kesulitan diagnostik, terutama pada kasus metastasis yang dapat menyerupai keganasan berdiferensiasi buruk lainnya. Laporan Kasus Seorang perempuan berusia 73 tahun datang dengan massa inguinal yang tumbuh cepat berukuran 12 × 10 × 3 cm, disertai ulserasi kulit di atasnya, dengan riwayat pertumbuhan selama empat bulan. Pemeriksaan histopatologi dari biopsi insisi menunjukkan proliferasi difus sel tumor berbentuk oval hingga bulat, dengan inti pleomorfik, hiperkromatik, dan aktivitas mitosis yang meningkat. Tidak ditemukan pigmen melanin pada sel tumor. Pemeriksaan biopsi aspirasi jarum halus (BAJH) memperlihatkan kelompok sel oval hingga bulat dengan membran inti ireguler dan kromatin kasar. Pemeriksaan imunohistokimia menunjukkan hasil positif terhadap vimentin dan negatif terhadap sitokeratin. Penelusuran riwayat klinis lebih lanjut mengungkapkan bahwa pasien pernah menjalani eksisi bedah melanoma maligna pada kaki dua tahun sebelumnya. Pemeriksaan imunohistokimia tambahan menggunakan HMB-45 menunjukkan hasil positif, sehingga menegakkan diagnosis metastasis melanoma amelanotik. Simpulan kasus ini menegaskan pentingnya integrasi temuan histopatologis, imunohistokimia, dan riwayat klinis dalam menegakkan diagnosis metastasis melanoma amelanotik yang sering menjadi tantangan diagnostik.

Kata kunci: Melanoma amelanotik, metastasis, regio inguinal, imunohistokimia, HMB-45

References

DAFTAR PUSTAKA

1. Khera PS, Thompson EF, et al. Amelanotic melanoma: Clinical presentation, diagnosis, and management. J Am Acad Dermatol. 2024; DOI:10.1016/j.jaad.2024.06.015.

2. Shi X, et al. Amelanotic malignant melanoma of subungual region: A case report emphasizing diagnostic markers. Front Med (Lausanne). 2025;12:1686909. DOI:10.3389/fmed.2025.1686909.

3. Schadendorf D, et al. Amelanotic metastatic gastric malignant melanoma: A case report. J Gastrointest Oncol. 2021;12(5). doi: 10.1097/CAD.0000000000001227.

4. Ohnishi Y, Watanabe M, et al. A rare case of amelanotic malignant melanoma in the oral region: Clinical and immunohistochemical study. Oncol Lett. 2015;10(6):3761–3764. DOI:10.3892/ol.2015.3819.

5. Xhemalaj D, Caushi F, et al. Amelanotic metastasing melanoma mimicking lung cancer. Diagn Pathol. 2015;1:86. DOI:10.17629/www.diagnosticpathology.eu-2015-1:86.

6. Immunohistochemistry for Skin Cancers: New Insights into Diagnosis and Treatment of Melanoma. Arch Dermatol Res. 2024;316(4):455–470. DOI:10.1007/s00403-024-02550-x.

7. Oguri H, Izumiya C, Maeda N, et al. A primary amelanotic melanoma of the vagina diagnosed by immunohistochemistry with HMB-45. J Clin Pathol. 2004;57(9):986–988. DOI:10.1136/jcp.2004.016220.

8. Medical Oncology Case Reports and Literature Review: Amelanotic malignant melanoma of unknown primary origin metastasizing to bone marrow. Int Med. 2014;53(4):325–328. DOI:10.2169/internalmedicine.53.1412.